120万一针，2个月癌细胞“清零”。

据报道，罹患“弥漫性大B细胞淋巴瘤”的陈阿姨，在接受了CAR-T细胞治疗法后，8月底从上海交通大学医学院附属瑞金医院出院回家。此时，她的体内已经暂时找不到癌细胞，症状完全得到了缓解。陈阿姨也成为CAR-T细胞治疗法在我国获批上市后，全国首位接受治疗并被评估症状完全缓解的患者。

网传的“抗癌针”，就是陈阿姨使用的CAR-T细胞治疗产品“阿基仑赛注射液”。该药物于今年6月在我国获批上市，用于二线或以上系统性治疗后复发或难治的大B细胞淋巴瘤患者治疗。

CAR-T细胞治疗到底是什么？适用于哪些癌症患者？为什么这么贵？

阿基仑赛注射液今年6月在我国获批上市

全球首例接受CAR-T治疗的患者已无病生存9年

据介绍，T细胞是我们体内免疫细胞中的“一员大将”，可以识别、杀伤并清除体内的异变细胞，癌细胞也在它们的攻击范围之内。但癌细胞十分狡猾，在和T细胞作战的时候，会通过不断变异获得伪装技能，让T细胞将其错认为正常细胞，从而在身体里发展壮大。

CAR就是“GPS导航系统”。CAR-T细胞疗法通过提取患者自身T细胞，并对其进行一系列基因改造，生成一种可以精准识别癌细胞的CAR-T细胞，再将这种装上“GPS”导航的超级T细胞回输到患者体内，从而避免传统疗法的“狂轰乱炸”，目的是精准有效地杀伤癌细胞。

据报道，全球首位被CAR-T免疫疗法“治愈”的美国儿童Emily至今已无病生存9年余。

全球首例接受CAR-T治疗的患者Emily

CAR-T疗法可以治疗哪些癌症？

对于传统治疗方法束手无策的癌症患者，CAR-T提供了一种新的治疗手段，目前市面上已经上市的CAR-T药物有7种，不同的药物所适应的癌症也不同。

Kymriah：2017年8月30日经FDA获批上市，主要用于青少年、儿童患者，对于复发性、难治型以及青少年B细胞急性淋巴性白血病等有较好的效果。

Yescarta：2017年10月18日获批上市，对于复发性、难治型的特定类型成人大B细胞淋巴瘤，这是第一款主要针对非霍奇金淋巴瘤的CAR-T药物。

Tecartus：2020年7月获批上市，主要用于复发、难治性套细胞淋巴瘤患者，这是首个获批针对套细胞淋巴瘤的CAR-T疗法。

Breyanzi：2021年2月获批上市，用于治疗至少2种其他全身疗法后无应答或是治疗后复发的部分大B细胞淋巴瘤成人患者。

Abecma：2021年3月获批上市，用于治疗经过4种或更多种先进疗法的复发、难治型多发性骨髓瘤患者，这是首个FDA获批上市的靶向BCMA的CAR-T疗法。

阿基仑赛注射液：主要适用于二线或以上系统性治疗后复发、难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。该药于2021年6月22日在我国获批上市。

瑞基奥仑赛注射液：用于治疗经过二线或以上系统性治疗后成人患者的复发或难治性大B细胞淋巴瘤（r/r LBCL）。瑞基奥仑赛注射液是中国第二款获批的CAR-T产品，也是中国首款1类生物制品的CAR-T产品。该药于2021年9月1日在我国获批上市。

“神药”也有副作用

需要提醒大家的是，并非人人都适合CAR-T疗法。

目前，CAR-T疗法主要应用于难治复发急性白血病、淋巴瘤和多发性骨髓瘤的治疗，对于实体肿瘤则没有太大帮助。

除了严格的适应症，它也有不可忽视的副作用。比如，在治疗过程中可能会出现细胞因子释放综合征，产生肌肉疼痛、发热疲惫以及低血压、器官衰竭、肺水肿等副作用。有些患者还可能出现震颤、认知障碍等神经症状。这是由于CAR-T细胞在体内短时间扩增并释放杀伤“癌细胞”的武器所引起，在杀死癌细胞的同时，人体也受到了极大的冲击。

此外，价格也是令很多患者望而却步的因素。6月28日，一张疑似阿基仑赛注射液的销售订单在网上流传，其中显示该药零售价为120万元/袋（约68ml）。为什么这么贵？

网传阿基仑赛注射液的销售订单

据复星凯特相关负责人回应，公司CAR-T细胞治疗产品定价是根据价值、疗效、成本等各项因素综合考量制定的。CAR-T作为个体化定制药品，每个产品都来自患者自身的T细胞，其开发生产和使用非常复杂，在制造和交付上要求精准和速度，需要投入大量资源。从决定使用CAR-T治疗，到对患者进行单采血到回输CAR-T，总共需要600多个步骤。这其中要投入的人力、物力、财力都非常巨大。

记者了解到，阿基仑赛注射液是复星凯特从美国Kite Pharma引进CAR-T细胞治疗产品Yescarta进行技术转移，并获授权在中国进行本地化生产的细胞治疗药品。2017年Yescarta首次被美国FDA批准上市，定价为37.3万美元（约241万人民币），相比国内网传120万元的治疗费，费用更高。其他在美国上市的CAR-T治疗产品，价格都在37.3万-47.5万美元。