靶向治疗极大地促进了占肺癌近80%的非小细胞肺癌的治疗。Oxitinib是肺癌的代表性靶向药物之一。Oxitinib又名Teressa，Oxitinib，9291。奥昔替尼的主要目标是20号T790M突变。同时可以穿透脑屏障，控制脑转移。因此，过去服用EGFR抑制剂时发生的不仅仅是疾病的进展。

毕竟，奥昔替尼对脑转移有什么作用？

在第三阶段AURA3试验中，419名继发于EGFR-TKI耐药的T790M突变的非小细胞肺癌患者被纳入研究，并以奥昔替尼作为二线治疗。其中，116例患者有基线脑转移。结果表明，在46例可测量病变的肺癌患者中，使用Oxitinib的客观有效率(ORR)明显优于化疗，为70%vs31%，比化疗提高了一倍以上。就无进展生存期(PFS)而言，奥昔替尼组的中位PFS比化疗(培美曲塞加铂)组(8.5mvs4.2m)长4.3个月。

此外，在116例脑转移瘤患者中，接受奥昔替尼治疗组的CNS进展发生率为15%，低于化疗组(24%)，新的CNS病变数量更少(11%vs22%)。可见，奥昔替尼在稳定脑部病变和防止其发生和发展方面具有显著的能力。而且奥昔替尼组≥3级的不良反应少于化疗组，安全性更好。

初步分析:与化疗相比，奥昔替尼在无进展生存期和安全性方面具有明显优势。对于过去服用EGFR抑制剂后出现790M耐药突变的患者，应用oxitinib是比化疗更好的选择。自从奥昔替尼上市以来，一直受到患者的高度追捧。而奥昔替尼在国内的上市价格相对较高，经济问题几乎是所有患者需要深入考虑的重要因素。

奥西替尼一个月多少钱？

国产9291价格5万左右。奥昔替尼于2018年进入医疗保险。奥昔替尼医保报销比例在40%-70%之间。第三代肺癌靶向药物9291奥昔替尼片，医保报销后一个月价格在4590-9000元之间。奥昔替尼孟加拉白盒更贴近民众，能满足更多患者的需求。

阿斯利康(AstraZeneca)生产的奥昔替尼于2017年进入中国，主要针对服用第一代或第二代后出现疾病进展或耐药T790M突变的非小细胞肺癌患者。后来因为一次次出色的表现，奥昔替尼优于第一代。2019年8月，奥昔替尼获准在国内一线治疗，意味着之前无需服用靶向药物即可直接使用。