作者：Roxana
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菜花治疗新选择：Veregen(酚瑞净软膏)
菜花（尖头湿疣）是由人类乳突病毒(HPV; Human Papilloma Virus)感染所引起之疣状赘生物，皮肤与黏膜是最好发的部位，例如阴茎、龟头及肛门等。

　　目前治疗菜花的方式有很多种，主要分为「破坏性疗法」及「增强免疫力疗法」两类。破坏性疗法意指直接用外力去破坏病毒感染的细胞，包括液态氮冷冻治疗术，电烧，手术切除，二氧化碳雷射及染料雷射等。优点是破坏力强大，属焦土策略。缺点则是容易有漏网之鱼，复发率高。

　　而增强免疫力疗法是透过提升人体的免疫系统，利用内在的力量来杀死病毒，例如乐得美(Aldara; Imiquimod)，干扰素(Interferon)等。优点是人体的免疫系统可侦侧到许多肉眼看不到的病毒，将它们都一扫而空，可降低复发率。缺点则是其诱发免疫反应所需要的时间无法预期，而所诱发出的免疫反应强度也常常因人而异。

　　菜花之所以难治疗，主要它在潜伏未发病时，外观上不见得会看得出来已有感染。即使治疗过后，仍有部分顽固病毒会躲过各种疗法，躲在皮肤或黏膜底层，我们肉眼看不到。当身体的抵抗力下降时（如：熬夜）就很容易再发病。

　　目前刚引进台湾的新药Veregen®（酚瑞净软膏），利用的也是提升体内免疫力强度机制，来达到清除病毒的效果。Veregen®（酚瑞净软膏）是德国新药上市公司Medigene第一个授权在海外制造贩售的产品，也是第一个取得美国FDA上市许可的植物性新药。其主要成分来自于天然植物，利用特殊制程技术萃取绿茶多酚，其专利成分由多种儿茶素依特殊比例组成。

　　Veregen(sinecatechins; polyphenon E 10%)是由10%的主成份「绿茶儿茶素(green tea catechin)混合物」及90%的赋型剂(isopropyl myristate、white petrolatum、cera alba(white wax)、propylene glycol palmitostearate及oleyl alcohol)所组成。主成份混合物中，除了比例(55%)占最多的(-)-Epigallocatechin gallat(EGCg)之外，另有七种其他儿茶素，以及caffeine(咖啡因）、theobromine(可可硷)及gallic acid(没食子酸）等。其化学结构如下图。

　　Veregen(酚瑞净软膏)在皮肤科目前的适应症主要是外生殖器及肛门周围的的菜花(尖圭湿疣)。利用绿茶儿茶素本身抗氧化及增加免疫力的特性，达到刺激患部局部免疫力，抑制病毒复制感染正常细胞，使病变的皮肤回到正常状况。



　　在两个跨国的双盲试验中，持续使用Veregen®16周后，相较于对照组，外生殖器及肛门周围菜花的清除率约5~6成，且对男性、女性皆有效。

　　Veregen®（酚瑞净软膏）与目前其他的疗法（如传统电烧、冷冻、雷射等）相较，复发率较低。

　　与其他居家用的菜花外用药相比，Veregen的清除率稍高于Imiquimod(Aldara；乐得美)，而复发率(<9%)则比Imiquimod及Podofilox低。

使用方法：

在菜花病灶上薄涂一层药膏。
每次使用的最大量不超过250mg(约药膏挤出来0.5公分的长度)。
每天涂抹三次，直到将病灶完全清除。但最多不超过16周。
使用酚瑞净软膏后，必须洗净双手。
每次涂药前，不需要先洗去治疗部位上残余的软膏。
不可使用于眼部、口腔、阴道内或肛门内。
官方卫教单：

副作用：

少数人会产生红，肿，硬块，刺激感(主要会有热感)，痛，痒，溃疡及水泡等。一般会随着疗程逐渐消退。目前并无全身性的不良反应产生。