(1)肥胖与糖尿病风险
➤肥胖程度与2型糖尿病的发生有着密切的关系。并且,相比于西方人群,亚洲人群风险相关的体质指数切点较低;
➤儿童期至成年早期超重会增加未来罹患2型糖尿病的风险,其中成年早期的超重尤其危险。
(2)儿童肥胖应尽快予以干预
研究表明,如果在青春期之前解决了超重问题,那么儿童期的肥胖将不会增加未来2型糖尿病风险。
(3)减重多少能够降低风险?
通过改善生活方式令体重减轻2公斤,即可一定程度的降低2型糖尿病风险。对于高度肥胖者来说,减肥手术能显著降低患2型糖尿病风险。
体育活动和锻炼习惯与糖尿病风险
有关运动与糖尿病风险:
➤体育活动水平与2型糖尿病风险之间存在反向的剂量-反应关系,但应避免过度运动。
➤有氧运动和力量运动均可降低2型糖尿病风险,二者结合效果更佳;
➤长时间看电视或久坐的工作习惯会增加2型糖尿病风险。
能量摄入或膳食营养比例与糖尿病风险
饮食与糖尿病风险:
➤进行饮食调整以保证最佳总能量摄入在糖尿病预防中起着重要作用;
➤碳水化合物的定性指标,即血糖指数(GI)、血糖负荷(GL)与2型糖尿病的风险之间存在正向的剂量-反应关系;
➤膳食纤维和膳食镁的摄入,可以降低患2型糖尿病风险。
酒精或其他饮料的摄入与糖尿病风险
饮品与糖尿病风险:
➤在亚洲人群中,不推荐通过饮酒来预防2型糖尿病;
➤含糖饮料(包括人工甜味剂)会增加糖尿病风险;
➤咖啡、茶被证明是预防糖尿病的因素。
吸烟和戒烟与糖尿病风险
吸烟、戒烟与糖尿病风险:
➤吸烟是糖尿病的公认危险因素;
➤由于戒烟往往会导致体重增加,短时间内与糖尿病风险增加有关,但长期来看,可降低糖尿病风险。
睡眠与糖尿病风险
睡眠与糖尿病风险:
➤睡眠时长与糖尿病风险具有相关性,过长、过短都会增加糖尿病风险;
➤睡眠质量下降和白天小睡过多都会增加患2型糖尿病风险。
精神状态与糖尿病风险
精神状态与糖尿病风险:
➤精神压力和抑郁倾向(抑郁症)与糖尿病风险增加相关;
➤恶劣的工作环境或社会环境可能是2型糖尿病的重要危险因素。
改善生活方式能预防糖尿病吗?
答案是可以。
研究表明,注重饮食和/或运动调整的生活方式干预可以延缓2型糖尿病的发病,其效果甚至在干预结束后仍能持续。
药物治疗是否可以预防糖尿病?
某些常用药物会对2型糖尿病风险产生不同影响。
1.降低风险
➤双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类(TZDs)、基础胰岛素制剂和GLP-1受体激动剂(GLP-1RA)被证明对2型糖尿病的发病具有抑制作用;
➤研究表明,血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)和血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂的使用能够降低糖尿病风险
2.增加风险
➤噻嗪类利尿剂会增加糖尿病风险;
➤虽然他汀类药物被证明与糖尿病风险增加相关,但其带来的心血管获益更为重要。