肺癌在我国恶性肿瘤发病率中常年排第一位，位居男性恶性肿瘤发病第一位，女性第二位。肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌发病率的85%左右，其又可分为鳞癌、大细胞癌和腺癌等。

肺癌靶向药

早期肺癌最佳的处理方案是手术。对于肺癌晚期可采取靶向用药物，达到提高生存质量和延长生存时间的效果。

50%的亚洲肺癌患者有表皮生长因子受体（EGFR）突变，5%左右的患者有间变淋巴瘤激酶（ALK）重排，因此靶向药物成为最佳选择。

对于EGFR突变患者，一代易瑞沙客观缓解率达到了70%，中位缓解时间达到了8.3个月，已成为EGFR突变一线用药。一代特罗凯对患者客观缓解率达到了75.3%，中位缓解时间达到了6.4个月，也已成为一线用药。二代阿法替尼客观缓解率达到了89.2%，中位缓解时间达到了6.9个月，也是一线用药中的一种。对易瑞沙和特罗凯耐药的患者（T790M突变），三代奥希替尼（下图）的缓解占比达到了60%左右，已被NCCN指南收录为耐药患者的一线用药。

1.印度吉非替尼（易瑞沙），250mg一天一粒，一盒30粒

2.印度厄洛替尼（特罗凯），150mg一天一粒，一盒30粒

3.孟加拉阿法替尼，40mg一天一粒，一盒30粒

4.孟加拉奥希替尼版本（泰瑞沙），80mg一天一粒，一盒/瓶30粒

对于ALK重排患者，一代克唑替尼客观缓解率达到了85.71%，中位缓解时间达到了6个月，为ALK重排的一线用药。对克唑替尼耐药的患者，色瑞替尼的总缓解占比达到了56%；

第二代ALK抑制剂阿来替尼/艾乐替尼胶囊在晚期ALK阳性非小细胞肺癌的治疗上展现了其非凡的疗效，最令人瞩目的就是一线治疗使用阿来替尼/艾乐替尼其中位无进展生存期（PFS）时间达到34.8个月，相比ALK一代抑制剂克唑替尼（赛可瑞）的10.9个月，这意味着阿来替尼/艾乐替尼的耐药性大大提高，一半的晚期肺癌患者可以有效控制疾病的时间提高了三倍，生活质量也随之显著提高。

布加替尼对ALK的抑制作用比克唑替尼高12倍，对ALK突变体有很高的抗性，故而可以用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌患者。

对于已发生中枢神经系统脑部转移的患者，服用色瑞替尼的患者45%有脑部病灶应答，阿来替尼/艾乐替尼则64%患者有脑部病灶应答。而服用标准剂量的布加替尼脑部应答率高达67%，脑部病灶中位无进展生存时间PFS达到18.4个月。

作为全新一代的ALK抑制剂，劳拉替尼（Lorlatinib）的优势在于：患者在接受了多种其它ALK抑制剂治疗耐药之后，劳拉替尼（Lorlatinib）还可能有效，可大大延长患者的生存期。